Online inschrijven

Voor + Achternaam *

Adres *

Postcode/Woonplaats *

Geboortedatum *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Datum inschrijving *

Van welke abonnementsvorm ga je gebruik maken? *

1 keer in de week

2 keer in de week

Mini unlimited ( vanaf 3 keer in de week)

Strippenkaart ( deze optie is alleen in overleg met de dansschool)

Dansstijl *

Afro dance

Dance Hall

Hiphop

High heels

Naam rekeninghouder *

IBAN *

Hierbij geef ik Dance Imprint Danceschool toestemming de contributie maandelijks van mijn rekening af te schrijven *

Hierbij verklaar ik dat het opgegeven rekeningnummer van mij is

Hierbij verklaar ik de algemene voorwaarden te hebben gelezen en begrepen *

Stuur mij een kopie

Laat dit veld leeg